正规网赌软件排行榜信息公开申请表

申

请

人

信

息

公民

*姓名

工作单位

*有效身份证件名称

*证件号码

*通信地址

联系电话

*邮政编码

电子邮箱

法人

或者

其他

组织

*单位名称

*统一社会信用代码

*通信联系人

*通信地址

联系电话

*邮政编码

电子邮箱

*申请人签名（单位盖章）

*申请时间

       年    月    日  

所需

信息

情况

所需信息

内容描述

信息用途

收取信息的方式：□邮寄　　　　□电子邮件　　　　　□传真　　　　　□自行领取

备注：

说  明

1.带“*”的项目为必填。

2.如果向本单位申请公开与自身相关的信息，还应当提交有效证件复印件。

3.对因通信地址和邮政编码填写问题导致无法寄达的邮件，本单位不重复发送。  

4.由于影响电子邮件传输的技术因素很多，本单位不保证申请人能够收到电子邮件。

5.电子邮件与纸质书面答复不一致的，以纸质书面答复为准。